AMBULATORIO DEL PIEDE DIABETICO

Il piede diabetico è una complicanza cronica del diabete che interessa circa il 15% dei pazienti almeno una volta nel corso della loro vita. Anche se potenzialmente molto grave questa patologia può essere prevenuta e trattata adeguatamente in modo efficace, ed è per questo motivo che nella nostra Unità Operativa (U.O.) di Malattie del Metabolismo e Diabetologia è stato istituito un ambulatorio appositamente dedicato.

Dove, come, quando

L'ambulatorio si trova al piano terra dell'edificio sede della U.O., e si svolge dal lunedì al venerdì con orario 8.30 - 13.00 e 14.00 – 16.30. All'ambulatorio si accede, fatti salvi i casi urgenti, tramite appuntamento, che può essere fissato direttamente o telefonicamente al numero 050/995126 nell'orario di svolgimento. In condizioni normali il tempo dedicato ad ogni consultazione è di circa 20 minuti, ma le urgenze, così come altre condizioni particolari, possono modificare anche in modo rilevante l'ordine e la durata delle visite. I pazienti che hanno difficoltà a raggiungere l'ambulatorio possono entrare dentro l'ospedale con un mezzo proprio, dopo aver richiesto il relativo permesso al personale. Per i pazienti diabetici non è necessaria la prescrizione del medico per accedere al servizio ambulatoriale, é necessario però portare con sé il documento di esenzione dal pagamento del ticket relativo alla patologia diabetica. Di norma i pazienti accedono all'ambulatorio su indicazione del diabetologo, ma possono anche chiedere direttamente una visita, oppure essere presi in cura su indicazione del medico di medicina generale, previo appuntamento. I casi urgenti devono transitare dal Pronto Soccorso, ma è possibile anche l'accesso diretto, previo contatto telefonico: è possibile per questo chiamare il numero 050995117, attivo per tutte le 24 ore.

Esecuzione dei tests di funzionalità autonomia cardiovascolare

I servizi offerti L'ambulatorio si compone di una sezione di diagnostica, dove viene eseguita la valutazione della presenza di fattori di rischio per lo sviluppo delle complicanze agli arti inferiori, di una sezione terapeutica, dove viene eseguito il trattamento delle condizioni acute, e di una sezione di riabilitazione, dove vengono programmati, eseguiti e verificati i trattamenti ortesici e riabilitativi .

 

Valutazione della soglia di sensibilità vibratoria con biotesiometro

L'ambulatorio viene gestito da medici specialisti in diabetologia,da infermieri professionali e da podologi con diploma universitario. Inoltre l'ambulatorio si giova della consulenza e della collaborazione di altri specialisti: ortopedici, chirurghi vascolari, radiologi dermatologi.

 

Toelette preventiva dei calli e delle unghie

Le attività svolte dall'ambulatorio sono la diagnosi e la cura delle lesioni attive e delle condizioni pre-ulcerative, la correzione delle alterazioni dell'appoggio plantare, in collaborazione con un laboratorio di tecnica ortopedica, la prevenzione delle recidive nella popolazione a rischio, l'educazione dei pazienti a rischio di lesioni e di recidive.

 

Una paziente assistita dalla podologa e dall'infermiera professionale

La gestione delle diverse condizioni patologiche diagnosticate presso l'ambulatorio potrà avvenire in regime ambulatoriale, oppure potrà essere indicato il ricovero in regime di day-hospital o ancora il ricovero ordinario. Per gli interventi chirurgici più impegnativi i pazienti possono sia essere ricoverati, sia essere gestiti in day-surgery, con notevole risparmio di tempo e di impegno per il paziente.

 

Intervento di bonifica di focolai osteomielitici eseguito in regime di day-surgery

Ciascun paziente seguito per lesioni presso l'ambulatorio ha una propria cartella ambulatoriale, nella quale vengono registrati tutti gli atti medici effettuati, nonchè l'evoluzione della patologia e gli esami effettuati. Una volta che le lesioni acute siano guarite, il paziente viene preso in carico nella sezione di riabilitazione dell'ambulatorio, dove, sotto la responsabilità diretta del diabetologo, ma con la partecipazione attiva di un tecnico ortopedico specializzato, vengono programmati e realizzati gli interventi per la prevenzione delle recidive delle lesioni. Nella maggioranza dei casi si provvede a rilevare le alterazioni dell'appoggio plantare e della morfologia del piede, ed a confezionare una ortesi plantare su calco, da usare unitamente alle calzature con suola rigida con ampia calzata.

 

Esecuzione del calco in schiuma per la realizzazione delle ortesi plantari su misura.

Per quanto riguarda i presidi ortesici (scarpe ed ortesi plantari), la legislazione nazionale prevede che possano essere prescritti solo ai pazienti con invalidità civile, per la patologia specifica, pari almeno al 33.3%. Coloro i quali non hanno l'invalidità possono richiederla, tramite il proprio medico curante, oppure facendo attivare la pratica da un patronato. I medici dell'ambulatorio certificano, su richiesta del paziente, le condizioni che eventualmente possono giustificare la concessione dell'invalidità per la patologia specifica. Una volta ottenuta l'invalidità civile, la spesa per i presidii è a totale carico del S.S.N., ed il paziente ha diritto ad un paio di scarpe e di plantari all'anno.

Il personale

L'ambulatorio è condotto dal personale della Azienda Ospedaliera Pisana qui di seguito elencato:

Dr. Alberto Piaggesi – Diabetologo – Responsabile del Servizio
Dr. Loredana Rizzo – Diabetologa
D.P. Elisa Leporati - Podologa
D. P. Ilaria Teobaldi – Podologa
I.P. Alessia Civitelli – Infermiera Professionale
I.P. Laura Tesi – Infermiera Professionale
T.O. Eliana Fallani – Tecnico Ortopedico (coll. esterno)

AMBULATORIO PIEDE DIABETICO: Pisa, Ospedale di Cisanello, Tel. 050995126 [8.30 – 16.30, dal lunedì al venerdì]. Per urgenze fuori dall'orario di servizio: 050995117 [medico di guardia].